病情描述:gbs是什么产检检查
主任医师 淮安市妇幼保健院
GBS是孕期B族链球菌筛查检查,主要用于评估孕妇是否携带该细菌,以预防新生儿早发型感染。
1.检查目的:B族链球菌是健康成人及新生儿体表常见菌群,孕期定植率约10%~30%。孕妇感染后可能无明显症状,但分娩时新生儿经产道接触后,易引发早发型败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染,甚至导致死亡或神经损伤。筛查可通过预防性抗生素使用降低新生儿感染风险。
2.筛查时间:临床指南建议在孕35~37周进行,此时孕妇体内B族链球菌定植率达峰值,且能有效区分孕期定植与分娩时临时感染,结果可靠性最高。
3.检查方法:采用无菌棉拭子采集阴道下1/3及肛周分泌物,样本送实验室通过血琼脂平板培养,检测链球菌特异性抗原或直接观察菌落形态,培养阳性即可确诊。
4.阳性处理:若培养阳性,分娩时需静脉使用青霉素类抗生素(如青霉素G)或头孢类抗生素(如头孢唑林),剂量及疗程根据产妇情况调整。但需注意,无症状孕妇虽阳性,新生儿感染率仅1%~3%,并非所有阳性孕妇均需常规抗生素干预,需结合产程中是否存在胎膜早破、早产史等因素综合判断。
5.特殊人群提示:所有孕妇均需接受筛查,尤其存在胎膜早破(超过18小时)、早产史、妊娠糖尿病、既往新生儿早发型感染史、多次流产史等高危因素者,需额外重视。此外,孕期阴道冲洗、性生活频率过高可能增加定植风险,建议保持外阴清洁但避免过度干预。筛查阳性者无需过度焦虑,规范干预后新生儿感染率可降至0.1%以下。