乙肝孕妇需要注意事项有哪些

乙肝孕妇需重点做好母婴阻断、定期监测、科学管理、规范治疗及特殊情况处理，以降低母婴传播风险并保障自身健康。

一、严格落实母婴阻断措施

新生儿出生后12小时内尽早（最迟不超过24小时）注射乙肝免疫球蛋白及首剂乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成后续疫苗接种，可将母婴传播率降至1%以下。产后哺乳需结合新生儿免疫状态及母亲病毒载量，经医生评估后决定是否母乳喂养。

二、定期监测肝功能及病毒载量

每1-3个月需复查肝功能（ALT、AST、胆红素等）、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声，必要时加查甲胎蛋白。肝功能异常或有肝硬化基础者，需缩短检查间隔（每2-4周1次），动态评估肝脏损伤程度。

三、科学管理生活与营养

饮食均衡，以优质蛋白（如鱼、蛋、低脂奶）、新鲜蔬果为主，避免高脂、高糖及酒精摄入；保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜及过度劳累；保持情绪稳定，必要时接受心理支持，减少焦虑对肝功能的影响。

四、规范启动抗病毒治疗

若乙肝病毒DNA＞2×10IU/ml（高病毒载量），需由肝病科医生评估后，在妊娠中晚期（24-28周）启动抗病毒治疗，首选替诺福韦或恩替卡韦，治疗期间需定期监测病毒载量及肾功能。

五、重视特殊情况应急处理

若出现乏力加重、黄疸、腹胀、呕血等症状，或肝功能ALT＞200U/L、胆红素升高，需立即就医。合并肝硬化、血小板减少等并发症者，需产科与肝病科联合管理，必要时提前2-4周住院待产。