血常规检查哪一项能看是否贫血

血常规检查中，血红蛋白（Hb）是判断是否贫血的核心指标，其检测结果低于同人群参考范围下限即可诊断贫血。

血红蛋白是红细胞内负责携氧的蛋白质，直接反映贫血的有无及严重程度。不同人群参考值存在差异：成年男性Hb<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L、新生儿<140g/L时，提示贫血。

红细胞计数（RBC）反映单位体积血液中红细胞数量，与Hb同步降低提示贫血（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血）。早期缺铁性贫血可能先出现RBC下降，Hb后降低，需动态监测两者变化。

红细胞压积（HCT）即红细胞体积占全血体积百分比，与Hb正相关，可辅助判断贫血程度。轻度贫血时HCT可能正常，中重度贫血（Hb<90g/L）常伴随HCT<35%（男性）或<30%（女性）。

平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）用于鉴别贫血类型：MCV<80fl提示小细胞性贫血（如缺铁性贫血），MCV>100fl提示大细胞性贫血（如巨幼细胞性贫血），MCV正常多为正细胞性贫血（如慢性病性贫血）。

特殊人群需结合年龄调整参考标准：孕妇因血容量增加，Hb参考下限为100g/L；老年人肌肉量减少，Hb<120g/L需警惕贫血；婴幼儿（如6月-6岁儿童）Hb<110g/L即诊断为贫血。若发现贫血，建议进一步结合血清铁、叶酸、维生素B12等指标明确病因，必要时遵医嘱治疗（如缺铁性贫血可补充铁剂）。