慢性腹泻吃什么西药

慢性腹泻西药治疗需结合病因选择，常用药物包括益生菌制剂、蒙脱石散、洛哌丁胺及抗生素（需明确感染指征）。优先通过饮食调整（如低脂、易消化饮食）、充足水分补充等非药物干预，特殊人群用药需严格遵医嘱。

一、益生菌制剂

益生菌通过调节肠道菌群平衡，适用于菌群失调引发的慢性腹泻，如长期使用广谱抗生素后、肠道微生态紊乱状态。优先选择含双歧杆菌、乳酸杆菌的制剂，儿童需遵医嘱使用儿童专用剂型，避免成人制剂因剂量不匹配影响效果；孕妇及哺乳期女性使用前应咨询医生，确保安全性。

二、蒙脱石散

作为黏膜保护剂，蒙脱石散可吸附肠道内毒素、病原体及异常分泌物，减少肠道黏膜刺激，适用于感染性或非感染性慢性腹泻的对症治疗。不建议长期连续使用（超过7天），以免影响钙、铁等矿物质吸收；肝肾功能不全者需在医生指导下使用，避免过量导致电解质紊乱。

三、洛哌丁胺

通过抑制肠道蠕动缓解腹泻症状，适用于慢性腹泻患者的症状控制，但严禁用于细菌感染性腹泻（可能加重病原体扩散）。老年人及有便秘倾向者慎用，孕妇、哺乳期女性需权衡利弊；儿童禁用（可能引起中毒风险），需优先排查病因，避免掩盖严重疾病。

四、抗生素

仅适用于明确细菌感染（如沙门氏菌、志贺氏菌感染）的慢性腹泻，需根据病原体种类选择敏感抗生素（如左氧氟沙星、头孢克肟）。避免自行服用广谱抗生素，以免破坏肠道菌群；肾功能不全患者需调整剂量，儿童需严格按体重计算，用药期间监测肝肾功能及肠道菌群变化。