病情描述:得荨麻疹治疗的方法
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
荨麻疹治疗以快速缓解症状、去除诱因及规范药物干预为核心,需结合病因管理与长期健康维护。
病因识别与规避
通过过敏原检测(如皮肤点刺试验)或生活日记记录诱发因素(食物、药物、感染、物理刺激等),明确后立即规避。物理性荨麻疹(如寒冷性)需做好保暖,压力性荨麻疹应避免长时间负重,减少发作频率。
一线抗组胺药物应用
第二代非镇静抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等)为首选,可快速缓解瘙痒和风团,安全性高,无明显嗜睡等副作用。严重急性发作时,可在医生指导下短期联用H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)或糖皮质激素(如泼尼松),但不建议长期使用。
重症与难治性病例处理
急性喉头水肿、呼吸困难等危及生命情况需立即就医,可能需注射肾上腺素急救。慢性或难治性病例(抗组胺药无效>3个月),可在医生评估后使用生物制剂(如奥马珠单抗),适用于特定免疫紊乱患者,孕妇、肝肾功能不全者需严格监测。
特殊人群用药规范
儿童需按年龄/体重调整剂量(如氯雷他定糖浆),避免复方制剂(含伪麻黄碱等);老年人优先选择长效药物(如依巴斯汀),减少体位性低血压风险;孕妇/哺乳期女性优先非药物管理,必要时在医生指导下用第二代抗组胺药(相对安全)。
慢性荨麻疹长期管理
避免自行停药,建议记录诱发因素(如月经周期、情绪波动),规律作息以增强免疫力。若症状持续,可联合H2受体拮抗剂、益生菌等调节肠道免疫,定期复查调整方案,逐步实现药物减量与康复。