小孩老反复咳嗽怎么办

小孩反复咳嗽（持续超过4周）需先明确病因，常见原因包括感染后气道高反应、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，需结合检查与家庭护理综合干预，必要时规范用药。

明确病因是核心：持续超过4周的反复咳嗽需就医，通过血常规、过敏原检测、肺功能（5岁以上适用）、胸片等排查感染后咳嗽、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。婴幼儿需重点排除呼吸道结构异常（如先天性喉软骨软化、支气管异物），避免延误诊断。

针对性干预措施：1.感染后咳嗽（如病毒性感冒后）：无需抗生素，可用生理盐水雾化、蜂蜜（1岁以上）缓解，避免镇咳药（可能抑制排痰）；2.过敏性咳嗽：远离尘螨、花粉等过敏原，遵医嘱用抗组胺药（如氯雷他定）；3.咳嗽变异性哮喘：需吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或糖皮质激素（如布地奈德），定期复诊调整方案。

家庭护理辅助恢复：保持室内湿度50%-60%，避免油烟、二手烟刺激；婴幼儿拍背排痰（空心掌由下向上），1岁以下不建议用镇咳药；饮食清淡，避免过甜、过咸及生冷食物，鼓励多饮温水。

特殊人群注意事项：早产儿、合并先天性心脏病/免疫缺陷的儿童，咳嗽易进展，出现呼吸急促（＞50次/分）、发热时立即就医；长期用ACEI类药物的家长需警惕（儿童罕见），若咳嗽伴体重下降、夜间憋醒，需排查胃食管反流或结核。

紧急就医指征：出现以下情况需立即就诊：咳嗽剧烈影响睡眠/进食；呼吸急促、鼻翼扇动、嘴唇发绀；高热不退（＞39℃）或伴随胸痛、精神萎靡。