病情描述:做糖筛前要空腹吗
主任医师 江苏省人民医院
做糖筛(通常指妊娠糖尿病筛查)前一般需要空腹,空腹时间通常为8-14小时,以确保检测结果准确反映基础血糖水平。
糖筛的检测原理与空腹必要性
糖筛多采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT),需空腹测基础血糖,再口服75g葡萄糖后分别测1小时、2小时血糖。空腹状态可排除进食对血糖的干扰,准确评估胰岛功能储备,因此多数指南建议严格空腹。
具体空腹要求与准备
空腹时间建议8-14小时(如前一晚8点后禁食,次日7-9点采血)。期间可少量饮用白开水(≤200ml),避免咖啡、茶等含热量饮品。空腹不足8小时易致结果偏高,超过14小时可能引发低血糖,均影响准确性。
特殊人群的注意事项
糖尿病患者、有严重低血糖史或肥胖(BMI≥28)孕妇,需提前告知医生,由医生评估是否调整空腹方案(如缩短空腹时间或改为非空腹检测),避免低血糖或血糖波动过大。
非空腹糖筛的适用场景
部分医疗机构采用50g葡萄糖负荷试验(GCT)初筛,无需严格空腹,但仅作初步筛查,阳性者仍需行OGTT确诊。GCT于孕24-28周进行,口服50g葡萄糖后1小时测血糖,结果异常者需进一步确诊。
检查前后注意事项及结果解读
检查前3天保持正常饮食,避免高糖高脂及剧烈运动;检查当天放松情绪,避免应激性血糖升高。若结果异常(空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L),需及时咨询产科医生,必要时进一步干预。