胃溃疡的治疗方法都有哪些

胃溃疡的治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜为核心，结合生活方式调整及并发症处理，需根据个体情况制定方案。

根除幽门螺杆菌

多数胃溃疡与幽门螺杆菌（Hp）感染相关，推荐铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。治疗前需通过碳13/14呼气试验确认感染，孕妇、肝肾功能不全者需由医生调整抗生素选择（如避免左氧氟沙星），老年人慎用克拉霉素以减少心脏风险。

抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）可快速降低胃内酸度，缓解疼痛。疗程通常4-8周，需遵医嘱完成全疗程。长期使用者需监测骨密度，肝肾功能不全者慎用泮托拉唑，老年患者建议小剂量起始以减少副作用。

胃黏膜保护

硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可形成物理屏障，促进黏膜修复；米索前列醇（禁用于孕妇及青光眼患者）可增强黏膜血流。肾功能不全者需控制铋剂剂量，避免长期服用含铝制剂导致便秘或电解质紊乱。

生活方式调整

规律饮食（定时定量），避免辛辣、过冷/过热食物及酒精、咖啡；戒烟以减少胃黏膜损伤。糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，避免高糖饮食延缓胃排空；长期精神压力大人群应通过运动、冥想减压，必要时心理干预。

并发症处理与复查

出血、穿孔、梗阻等并发症需立即就医，高危人群（如胃癌家族史、萎缩性胃炎）建议治疗后4-8周复查胃镜。长期服用非甾体抗炎药者应缩短复查间隔，监测黏膜变化。