肝癌做彩超能查出吗

一、肝癌做彩超（B超）可发现多数中晚期及部分早期病灶，但对＜1厘米微小肝癌敏感性有限，高危人群需结合甲胎蛋白（AFP）及增强影像学检查提高检出率。

二、早期肝癌的检出能力

早期肝癌（直径＜2厘米）：彩超对＜1厘米微小病灶漏诊率约30%，2-3厘米病灶检出率约60%-70%，需依赖超声造影或增强CT/MRI明确诊断。

临床数据显示，部分早期肝癌因肝组织代偿能力强，无明显症状，单纯彩超易漏诊，建议高危人群每6个月联合AFP筛查。

三、中晚期肝癌的表现特点

中晚期肝癌（直径＞3厘米）：彩超下多表现为边界不清的低回声团块，彩色多普勒血流成像可见异常分支状血流，检出率超90%。

需结合增强模式排除肝脓肿、血管瘤等良性病变，避免误诊为肝癌。

四、高危人群的筛查策略

乙肝/丙肝患者、肝硬化病史者、长期饮酒者等高危人群，肝癌风险是普通人群的数倍，建议每6个月进行彩超+AFP联合检查。

此类人群即使彩超未见异常，仍需警惕AFP升高或新发肝内结节，必要时行MRI排查微小病灶。

五、特殊人群的检查注意事项

儿童肝癌罕见但有家族遗传史（如结节性硬化症）者，建议每年筛查一次彩超，排查肝母细胞瘤等恶性病变。

孕妇因子宫遮挡，彩超对肝内病灶显示受限，需在医生评估后选择无辐射的增强MRI检查，避免胎儿暴露。

老年患者因血管硬化、肠气干扰，检查前需控制基础疾病（如高血压、糖尿病），并由经验丰富的医师操作，必要时结合超声弹性成像。