小腿上有很多小红点是怎么回事

小腿出现小红点可能与过敏性紫癜、湿疹、毛囊炎、血小板减少性紫癜或局部皮肤刺激有关，需结合皮疹形态、伴随症状及诱因综合判断。

过敏性紫癜（血管炎）

典型表现为小腿对称分布的针尖至黄豆大小红点，压之不褪色，可伴关节痛、腹痛或血尿。多见于儿童及青少年，常与感染（如链球菌感染）、食物或药物过敏相关。确诊需排除其他血管炎，急性期需休息并避免接触可疑诱因。

湿疹

小腿是湿疹好发部位，常对称出现，伴剧烈瘙痒，急性期可见红斑、丘疹、水疱，慢性期皮肤粗糙增厚。诱因包括接触过敏原（如金属、洗涤剂）、潮湿环境或摩擦刺激。孕妇、老年人因皮肤屏障功能弱易发病，日常需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。

毛囊炎

多为单个或散在红色丘疹，中心可见脓疱，伴轻微疼痛或压痛。常见于长期摩擦、出汗多或免疫力低下者（如糖尿病患者）。日常需注意皮肤清洁，避免挤压，症状持续需外用抗生素软膏（如莫匹罗星）并观察。

血小板减少性紫癜

红点压之不褪色，可伴牙龈出血、鼻出血等全身出血倾向。需通过血常规检查血小板计数确诊，病因与免疫异常、感染或药物相关。免疫功能低下者（如HIV感染者）风险较高，需及时就医排查血液系统疾病。

其他需关注的情况

蚊虫叮咬表现为孤立性瘙痒红点，接触性皮炎有明确接触史（如新鞋、化妆品）；色素性紫癜性皮肤病为慢性针尖状红点，长期站立者多见；剧烈运动后可能出现压力性紫癜。若红点短期内增多或伴发热、乏力，需立即就诊。