病情描述:剖宫产刀口发硬是什么原因
副主任医师 淮安市妇幼保健院
剖宫产术后刀口局部发硬多因组织修复期瘢痕形成、血液循环重建及局部炎症反应等生理性或病理性因素引起,多数为正常愈合过程,少数需警惕异常情况。
生理性瘢痕组织形成
术后3-6个月内,伤口通过成纤维细胞增殖合成大量胶原纤维,形成瘢痕组织。初期瘢痕质地较硬,随时间推移(1-2年)逐渐软化。瘢痕体质者因胶原合成亢进,硬度过高且软化困难,需提前咨询医生干预。
局部血液循环障碍
手术切断皮下血管,愈合期血管再生不完全,局部组织供氧不足、代谢产物堆积,导致触摸发硬。肥胖、糖尿病或高龄产妇血管修复较慢,风险更高,可通过适度活动促进血液循环。
伤口感染或炎症
若术后护理不当(如潮湿、摩擦),细菌入侵引发炎症反应。表现为局部发红、触痛、渗液,严重时伴发热。需及时就医,遵医嘱使用抗生素控制感染,避免炎症扩散。
脂肪液化或脂肪坏死
肥胖产妇(皮下脂肪厚)或手术损伤脂肪组织时,脂肪细胞易坏死液化,形成皮下硬结,触之硬且可能伴皮肤温度升高。需及时就医引流或抗感染处理,避免继发感染。
异物或缝线反应
非可吸收缝线残留、缝线材质过敏,或缝线包裹处纤维组织增生,可形成局部硬结节。表现为持续硬肿、轻微压痛,需通过超声或手术拆除残留缝线,必要时外用祛疤药物改善。
特殊人群注意:瘢痕体质、肥胖、糖尿病女性术后需加强护理(保持伤口干燥、避免抓挠)。若硬肿持续超3个月,或伴疼痛、渗液、红肿,应及时就医排查感染或异物残留。