孕37周小腹像来例假疼怎么回事

孕37周小腹疼痛如例假，多为孕晚期假性宫缩或临产先兆，少数可能提示胎盘异常等病理情况，需结合具体表现判断。

一、假性宫缩（生理现象）

孕晚期常见不规律宫缩，特点：强度弱、持续时间短（＜30秒）、夜间频发，休息或变换体位后缓解，无宫颈口扩张或见红。诱因：子宫肌肉敏感性增加，劳累、站立过久诱发。若疼痛可耐受，可先卧床观察，避免剧烈活动。

二、临产先兆（正常产程启动）

若疼痛逐渐规律（间隔5-10分钟，持续≥30秒）、强度增强，伴宫颈管缩短、宫口扩张或见红/破水，为临产信号。需立即记录宫缩频率，监测胎动，准备就医。初产妇宫口扩张＜3指可在家观察，超过则需入院。

三、胎盘早剥（需紧急处理）

突发持续性腹痛，伴或不伴阴道出血，严重时胎动减少、胎心异常。高危因素：妊娠期高血压、腹部撞击史。B超可确诊，属产科急症，需立即拨打120，切勿延误（延误可能导致胎儿缺氧、DIC等风险）。

四、其他鉴别原因

肠道问题：便秘、肠道痉挛伴腹胀、排气异常，可轻揉腹部，避免生冷饮食；

泌尿系统感染：伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊，需查尿常规，遵医嘱用安全性抗生素；

瘢痕子宫风险：既往剖宫产者，若疼痛剧烈伴血尿，警惕先兆子宫破裂，立即就医。

五、高危孕妇注意事项

有妊娠期高血压、糖尿病、瘢痕子宫等高危因素者，症状出现后需立即联系产科医生。记录疼痛程度、持续时间及胎动情况，切勿自行用药，必要时急诊入院。