中医四诊望闻问切的切是什么意思

中医四诊中的“切”指脉诊，即医者用手指切按患者的脉搏，通过感知脉象的频率、力度、形态等变化，了解脏腑功能状态与气血运行情况。

一、基本脉象类型及临床意义

常见脉象包括浮脉（轻按即得，主表证）、沉脉（重按才得，主里证）、迟脉（脉率＜60次/分钟，主寒证）、数脉（脉率＞100次/分钟，主热证）、虚脉（搏动无力，主气血两虚）、实脉（搏动有力，主实证）等，不同脉象反映不同病理状态。

二、脉诊的部位与脏腑对应关系

脉诊主要切按寸、关、尺三部。寸脉对应上焦心肺，关脉对应中焦肝脾，尺脉对应下焦肾与命门，通过三部脉象变化可定位病位，如寸脉浮数提示心肺有热，尺脉沉弱多为肾虚。

三、脉诊的操作规范与干扰因素

医者需保持手指力度均匀，患者取正坐位，手臂自然伸直放于脉枕上，避免过度紧张或剧烈运动后立即诊脉。需排除饮食、情绪等干扰，如饭后脉多偏洪大，情绪激动脉多急促，需待平静后再诊。

四、脉诊与四诊合参的重要性

脉诊需结合望诊（面色、舌苔）、闻诊（声音、气味）、问诊（症状、病史）综合判断，单一脉象无法确诊。如浮数脉若伴随发热、咳嗽，多为风热感冒；若伴随心悸、失眠，则可能为心阴虚火旺。

五、特殊人群脉诊注意事项

儿童脉位浅、搏动快，需家长轻握患儿手腕避免哭闹；孕妇脉滑利、如盘走珠，属正常生理脉象（非病理）；老年人脉弦硬多提示气血不足或动脉硬化；慢性病患者如糖尿病、高血压，脉象常表现为弦细或沉涩，需结合病程及用药史分析。