病情描述:宝宝发烧要多穿还是少穿
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
宝宝发烧时应适度减少衣物,通过合理散热调节体温,避免过度包裹或受凉。
一、适度减少衣物,促进散热
发烧时身体代谢加快产热增加,过度穿衣会阻碍散热,可能导致体温持续升高甚至高热惊厥。人体散热主要依赖皮肤血管扩张和汗液蒸发,衣物过厚会抑制这一过程,因此建议减少1-2件衣物,保持宝宝颈后温热即可。
二、避免只看手脚温度,以核心部位为准
家长常误以手脚冰凉判断“发冷”,实则可能是体温上升期血管收缩的正常表现。应以颈后、后背温度为准:颈后温热且无汗则衣物合适,过热则减衣,过凉则加衣,避免因手脚温差误导操作。
三、环境温度需与衣物调节配合
室温保持在24-26℃为宜,避免环境过冷或过热。高温环境(>28℃)需开空调(避免直吹宝宝),低温环境(<20℃)可加薄被,但不可用厚被捂汗,防止体温骤升。
四、特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿:体温调节能力弱,建议保留薄被维持核心温度,避免频繁脱衣;
有高热惊厥史:衣物增减需缓慢,避免温差过大(如从暖气房突然到户外);
心脏病、呼吸疾病患儿:减衣需谨慎,防止血管收缩加重缺氧,建议在医生指导下调整。
五、配合物理降温与药物干预
衣物调节是辅助手段,需结合物理降温(温水擦浴、减少包裹)。体温>38.5℃时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免自行用药过量。日常需观察宝宝精神状态,若持续高热(>39℃)或伴随抽搐、呼吸急促,及时就医。