孕几周做糖耐

孕24~28周做糖耐量试验（OGTT）。这是国际及国内妊娠期糖尿病筛查指南推荐的标准时间，此时孕妇体内激素水平稳定，能更准确反映糖代谢状态。

常规孕妇（无高危因素）。时间：孕24~28周进行首次筛查。原因：此时胎盘功能稳定，孕妇体内抗胰岛素物质逐渐增加，糖负荷后胰岛素分泌反应更易显现异常，筛查准确性较高。

高危孕妇（糖尿病家族史、肥胖、高龄等）。时间：首次产检时或孕12周前开始糖代谢评估，若首次筛查正常，孕24周后仍需按常规筛查。原因：高危因素会显著增加妊娠糖尿病风险，早筛查可早期发现异常，及时调整饮食和运动等干预措施。

既往有妊娠糖尿病史者。时间：再次妊娠后，孕12周前或确诊妊娠后尽早进行糖代谢评估，每次产前检查需监测空腹及餐后2小时血糖。原因：既往史提示糖代谢异常基础，提前干预可预防病情复发，降低胎儿畸形、巨大儿等并发症风险。

其他高危因素（多囊卵巢综合征、高血压、既往巨大儿分娩史等）。时间：首次产检时评估糖代谢状况，若正常，孕24~28周按常规筛查；若异常，遵医嘱提前或增加检查频率。原因：这些情况均可能通过影响胰岛素敏感性或胎盘功能增加妊娠糖尿病风险，需个体化管理。

特殊人群注意事项。高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者需在孕12周前完成首次糖代谢评估；妊娠合并高血压疾病者需在孕20周后增加血糖监测频率；有不良妊娠史（如不明原因死胎、流产）者，首次产检即需筛查。