病情描述:脂肪填脸的后遗症
主治医师 北京大学人民医院
脂肪填充面部的后遗症主要包括感染、脂肪液化、局部凹凸不平、硬结形成及效果不对称等,多数与操作规范、个体体质及术后护理相关。
感染风险
发生率约1%-5%,多因术前皮肤炎症未控制、术中消毒不严格或术后护理不当引发。表现为填充部位红肿热痛,严重时可继发败血症。预防需严格无菌操作,术后使用抗生素(如头孢类),糖尿病、免疫功能低下者需提前控制基础病。
脂肪液化
发生率3%-10%,因脂肪颗粒坏死、血液循环障碍导致。临床表现为填充区持续肿胀、变软,严重时可能破溃流脓。预防需控制单次填充量(≤200ml),选择颗粒均匀的脂肪,吸烟者需术前戒烟2周以上(血管收缩风险增加)。
局部凹凸不平
发生率5%-8%,多因注射层次不均或单次注射过多。超声检查显示,注射层次过浅(真皮层)或单次量超100ml易导致。建议通过3-6次少量注射调整,术后2周内避免按压,3个月后评估形态,必要时二次填充修正。
硬结/钙化
约5%受术者术后出现硬结节,可能因脂肪坏死机化或钙盐沉积。临床观察显示,1-3个月内形成,需超声或CT辅助诊断。小硬结可观察,大硬结需手术切除(局部麻醉下微创取出)。
效果不对称
发生率8%-15%,与两侧脂肪存活率差异、审美需求偏差有关。术前需明确沟通“自然和谐”的审美目标,采用双侧对称注射方案,术后3-6个月形态稳定,不满意可二次调整。瘢痕体质者需提前告知,避免注射刺激加重瘢痕增生。