肝癌如何检测出来的

肝癌检测以血清肿瘤标志物、影像学检查及病理活检为核心手段，高危人群需结合多项检查定期筛查，综合判断可实现早期发现。

一、血清肿瘤标志物检测是基础筛查手段，主要指标包括甲胎蛋白（AFP）和异常凝血酶原（PIVKA-II）。AFP在约70%原发性肝癌中升高，但需排除肝炎活动期、生殖腺胚胎源性肿瘤等干扰因素；PIVKA-II对早期肝癌检出优势显著，尤其在AFP阴性病例中，联合检测可提高诊断准确性。

二、影像学检查是定位与定性诊断的核心手段，包括超声、计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）。超声是肝癌筛查首选，便捷无创且可重复，能发现直径≥1cm的肝内结节；增强CT和MRI可清晰显示肿瘤大小、血供特征及与周围组织关系，MRI对≤3cm小肝癌敏感性更高，三者联合应用可优化诊断效果。

三、肝穿刺活检是肝癌诊断的金标准，适用于血清学及影像学结果不明确或疑似病例。通过细针穿刺获取肝组织样本，在显微镜下观察病理特征明确肿瘤类型及分化程度，虽为有创检查但准确性高，需严格把握适应症，通常在其他检查无法确诊时使用。

四、高危人群需定期筛查：乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史者、长期酗酒者及非酒精性脂肪肝患者，建议每6个月进行超声联合AFP检测；若发现异常结节或标志物升高，应进一步行增强CT、MRI或穿刺活检明确诊断。早期肝癌经规范治疗后5年生存率可达60%以上，显著优于中晚期患者。