怀孕肚子疼吗

怀孕过程中可能出现肚子疼，多数为生理性原因（如子宫增大牵拉盆腔韧带、假性宫缩），少数提示妊娠并发症（如先兆流产、宫外孕）或其他疾病（如肠胃不适、泌尿系统感染），需结合疼痛特点、伴随症状及孕周综合判断。

生理性腹痛多因子宫增大刺激盆腔韧带或假性宫缩引起。孕早期子宫增大时，孕妇可能出现下腹部隐痛或坠胀感；孕中晚期假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）为偶发、短暂、无规律的下腹部发紧感，夜间或劳累后明显，休息后缓解。此类腹痛无阴道出血、无发热，胎动正常，无需特殊处理，注意休息即可。

病理性腹痛可能提示妊娠并发症，需警惕。先兆流产常伴阵发性下腹痛、阴道少量出血，腹痛逐渐加重，高龄孕妇（≥35岁）、有流产史者风险较高，需及时就医；宫外孕表现为单侧下腹部撕裂样疼痛，伴阴道出血，严重时晕厥，需立即就医；胎盘早剥为突发持续性腹痛、阴道出血，可伴胎动减少，属于妊娠急症，需紧急送医。

其他常见原因包括肠胃疾病与泌尿系统感染。急性胃肠炎多因饮食不当，伴腹泻、恶心呕吐；便秘引发肠道积气胀痛；膀胱炎表现为尿频尿急尿痛，伴下腹部坠胀。此类腹痛有明确诱因，调整饮食、补充水分可缓解，持续或加重需就医。

特殊人群需格外注意。高龄孕妇（≥35岁）、有高血压/糖尿病等基础病者、多胎妊娠者及前置胎盘孕妇，腹痛风险较高。高龄孕妇需密切监测胎动，基础病孕妇严格控制病情，多胎孕妇减少剧烈活动，出现腹痛加重或出血立即联系产科医生。