肚子痛又拉肚子怎么回事

肚子痛又拉肚子（腹泻）多为急性胃肠炎表现，常见于病毒/细菌感染或饮食不当，典型症状有痉挛性腹痛、每日3次以上稀水便，常伴恶心、呕吐、低热，多数1-3天缓解。儿童、老人、孕妇及慢性病患者脱水风险高，症状超3天、高热或脱水时需就医。

一、感染性腹泻：1.病毒感染：诺如病毒、轮状病毒最常见，儿童和免疫低下者易感，表现为突发性腹痛、频繁水样便伴呕吐，病程1-2天，传染性强，需注意个人卫生与环境清洁。2.细菌感染：沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物引发，腹痛多为绞痛，腹泻伴黏液或脓血，可能高热，婴幼儿、老人及饮食卫生不佳者风险高。

二、饮食相关因素：1.食物不洁或变质：剩菜、生冷海鲜等易引发，症状类似感染性腹泻，潜伏期数小时至1天，旅行或聚餐后高发，需注意饮食来源和烹饪卫生。2.食物过敏或不耐受：乳糖不耐受（成人多见）、食物过敏（儿童常见）伴腹胀、皮疹，停止诱因后缓解，长期反复者需排查过敏原。

三、功能性肠道问题：肠易激综合征（IBS）腹泻型急性发作，压力、熬夜诱发，腹痛可自行缓解，无发热但排便前加重，便常规正常。女性因激素波动风险略高，需调整作息、减少咖啡因，急性发作期优先非药物干预。

四、其他疾病或特殊情况：1.炎症性肠病急性加重：慢性病程伴黏液脓血便、体重下降，需肠镜确诊，长期药物维持治疗。2.寄生虫感染（如阿米巴痢疾）：特定地区高发，伴慢性腹痛、营养不良，需粪便检查确诊，避免延误。