结节性红斑是什么病，是怎么回事，严重吗

结节性红斑是一种主要累及双小腿伸侧皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，典型表现为对称分布的红色疼痛性结节，不破溃，病程自限但易复发，需排查潜在病因。

定义与临床表现

结节性红斑是皮下脂肪组织的急性炎症反应，好发于小腿伸侧，表现为对称分布的红色或紫红色结节，伴疼痛、压痛，通常不破溃，病程2-6周可自行消退，但消退后不留瘢痕或色素沉着，易反复发作。

常见病因与诱因

结节性红斑多为继发性，最常见诱因包括：感染（如链球菌性咽炎、结核杆菌感染）、自身免疫性疾病（如白塞病、克罗恩病）、药物（口服避孕药、磺胺类抗生素）及结节病等。病因明确是治疗关键，需通过检查排除潜在疾病。

病情严重程度评估

多数患者仅表现为皮肤症状，无全身症状或系统损害，经规范治疗后预后良好；但需警惕潜在病因，如活动性结核未控制可能进展，自身免疫病可能累及肺、关节等内脏器官，延误诊治可能加重病情。

诊断与检查方法

诊断依赖临床表现（典型结节形态与分布）、病史（感染史、用药史）及辅助检查，包括血常规、CRP（炎症指标）、PPD试验（排查结核）、自身抗体谱（如ANA），必要时皮肤活检明确病理类型以排除其他疾病。

治疗与特殊人群注意事项

治疗以对症（非甾体抗炎药）和病因治疗（抗结核药、糖皮质激素、免疫抑制剂）为主。特殊人群注意：孕妇慎用非甾体抗炎药，儿童避免长期大剂量激素，老年人需监测肝肾功能，合并糖尿病者需注意血糖波动。