病情描述:突然大量脱发是什么原因引起的
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
突然大量脱发(医学称“急性脱发”)通常与休止期脱发、斑秃、内分泌紊乱、营养缺乏或药物副作用相关,需结合诱因排查具体病因。
休止期脱发
多因突发应激(如重大手术、精神创伤)、快速减重或产后激素变化引发,表现为头发均匀变稀,牵拉易脱落,一般3-6个月可自行恢复。常见于20-40岁女性,休止期头发比例>25%为诊断指标。
斑秃
自身免疫介导的突发性脱发,头皮出现圆形/椭圆形脱发斑,边界清晰,可累及眉毛、胡须。与遗传(家族史者风险高)、精神压力密切相关,约1/3患者有复发倾向,需尽早干预以防进展。
内分泌异常
甲状腺功能减退(甲减)或亢进(甲亢)均可致脱发,女性产后因雌激素骤降也易出现。甲状腺功能异常需通过血液检查(TSH、T3/T4)确诊,多囊卵巢综合征(PCOS)患者因雄激素升高可能伴随脱发。
营养失衡
缺铁性贫血(女性常见)、蛋白质缺乏(素食者风险高)、维生素D不足与锌缺乏是主要诱因。缺铁性脱发常伴乏力、指甲凹陷,补充铁剂后3个月可见改善,需避免盲目节食。
药物与化学刺激
化疗药(如紫杉醇)、抗凝药(华法林)、抗抑郁药(SSRIs)及避孕药可能引发脱发。染发剂/烫发剂中的对苯二胺可致接触性皮炎性脱发,孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱。
注:突然大量脱发建议先排查近期诱因(如精神压力、手术史、用药史),必要时至皮肤科就诊,通过拉发试验、激素检测等明确病因,避免延误治疗。