病情描述:孕晚期分泌物增多发黄什么原因
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕晚期分泌物增多发黄多因激素变化、阴道炎症或宫颈感染引发,需结合症状鉴别。
生理性分泌物增多
孕期雌激素水平升高刺激宫颈腺体分泌,阴道上皮细胞代谢加快,分泌物量增多呈淡黄色、质地黏稠,无异味、瘙痒或出血。此类情况属正常生理现象,注意每日温水清洗外阴、穿棉质透气内裤即可,无需特殊处理。
细菌性阴道炎
孕期阴道菌群失衡(加德纳菌等厌氧菌过度繁殖)易引发细菌性阴道炎,分泌物呈灰白色/淡黄色、稀薄伴鱼腥味,可能伴轻度瘙痒。需通过阴道pH值>4.5、胺试验确诊,局部使用甲硝唑凝胶(遵医嘱),避免自行用药。
霉菌性阴道炎(念珠菌感染)
孕期雌激素升高抑制乳酸杆菌,念珠菌增殖致分泌物呈白色豆腐渣样或淡黄色,伴剧烈瘙痒、灼痛。确诊后可局部使用克霉唑栓或硝酸咪康唑栓,避免口服抗真菌药,治疗期间禁性生活。
宫颈感染或宫颈炎
衣原体、支原体感染或宫颈炎(孕期宫颈充血易感染)可致分泌物黏液脓性、带血丝,可能伴下腹不适。需通过病原体检测确诊,必要时口服阿奇霉素(遵医嘱),警惕胎膜早破风险,定期监测胎心与羊水量。
特殊人群注意事项
糖尿病、免疫力低下或有不洁性生活史的孕妇风险更高,需加强产检(每周观察分泌物性状)。若出现黄绿色泡沫状分泌物、明显异味或出血,立即就医排查淋菌感染或胎膜早破,避免延误治疗。
提示:孕期分泌物异常需结合症状(如瘙痒、异味、出血)及时就医,避免因自行用药或忽视延误病情。