孕37周可以剖腹产了吗

孕37周属于医学定义的“足月妊娠”，在无医学禁忌时可考虑剖腹产，但需结合母婴具体情况评估。

孕37周的胎儿成熟度

孕37周胎儿各器官（如肺、消化系统）已基本发育成熟，宫外生存能力显著提升，新生儿死亡率较早产（<37周）降低约70%，符合剖腹产终止妊娠的生理基础。

个体化评估是核心原则

剖腹产时机需结合多维度指标：①胎儿监测（胎心监护无异常、生物物理评分≥8分）；②孕妇状况（无严重并发症、凝血功能正常）；③胎位（无绝对禁忌症如横位），由产科医生综合判断是否需立即手术。

医学指征优先终止妊娠

若存在以下高危情况，即使孕37周也需紧急手术：①胎儿窘迫（胎心持续异常、羊水污染）；②胎盘异常（早剥、前置胎盘大出血）；③胎位异常（如完全臀位未纠正）；④妊娠并发症（子痫前期/子痫、重度妊娠期高血压）。

高危人群需动态调整

合并妊娠糖尿病、慢性高血压、胎膜早破等高危因素者，需提前与医生沟通：①糖尿病孕妇需评估胎儿肺成熟度（如卵磷脂/鞘磷脂比值）；②高血压孕妇需控制血压至安全范围后再决策，避免病情恶化。

手术前后管理要点

术前需完成凝血功能、感染筛查及新生儿复苏准备；术后常规使用抗生素预防感染，加强子宫收缩药物（如缩宫素）应用，密切监测产妇出血及感染风险。建议选择三甲医院产科，确保母婴安全。

注：以上内容基于《妇产科学》（第9版）及ACOG临床指南，具体手术时机请以产科医生评估为准。