病情描述:中药地黄的功效与作用
首都医科大学附属北京地坛医院
地黄分生地黄与熟地黄,前者清热凉血、后者滋阴补血,均为临床常用中药材,其功效与作用需结合炮制差异及辨证使用。
生地黄:清热凉血,养阴生津
生地黄性寒,归心、肝、肾经,《中国药典》记载其主治热病伤阴、舌绛烦渴、温毒发斑等血热病症。现代研究表明,其含梓醇、地黄多糖等成分,具有抗炎、免疫调节及轻度降血糖作用,临床常用于血热妄行所致的吐血、衄血等。
熟地黄:滋阴补血,益精填髓
熟地黄由生地黄炮制而成,性甘温,归肝、肾经,能滋阴补血、益精填髓。其有效成分为梓醇、氨基酸等,研究证实可改善造血功能,调节内分泌,缓解血虚萎黄、肝肾阴虚所致的腰膝酸软、须发早白等,对肾阴不足引起的消渴(糖尿病)也有辅助调理价值。
临床应用特点
生地黄多用于血热、阴虚内热证(如血热出血、骨蒸潮热);熟地黄则针对血虚、肝肾亏虚证(如血虚经闭、头晕耳鸣)。二者常配伍其他药材使用,如四物汤中熟地黄补血,六味地黄丸中熟地黄滋阴,需根据具体病症辨证选择。
特殊人群注意事项
脾胃虚寒、气滞痰多者慎用生地黄,以免加重虚寒;熟地黄滋腻碍胃,湿盛中满、腹满便溏者不宜。孕妇、哺乳期女性及婴幼儿用药需经医师评估,避免自行服用。
科学使用建议
地黄使用需遵循“辨证施治”原则,生地黄性寒易伤阳气,熟地黄滋腻碍消化,均不可长期或过量服用。建议在中医师指导下配伍使用,不可替代药物治疗慢性病,脾胃功能弱者需配伍健脾药材以减其副作用。