孕39周下腹隐痛似月经怎么回事

孕39周下腹隐痛似月经，多为临产先兆的假性宫缩或真性宫缩，也可能与胎盘异常、胎儿压迫等有关。需结合疼痛频率、持续时间、是否伴随见红/破水等判断是否为分娩前兆，必要时就医检查。

一、假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）。孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现无规律、强度较弱的下腹隐痛，多在夜间发作、白天缓解，通常不伴随宫颈扩张，属于正常生理现象，目的是为分娩做准备。高龄孕妇、多胎妊娠者需注意，疼痛持续超1小时或频繁发作时建议就医。

二、真性临产宫缩。宫缩逐渐规律（间隔5-10分钟/次，持续30秒以上），强度随时间增加，可能伴随宫颈管缩短、胎头下降，部分孕妇伴少量见红或破水。若宫缩间隔<5分钟、持续时间>30秒且强度加剧，提示即将分娩，需准备入院。有妊娠高血压、妊娠期糖尿病的孕妇需密切观察，避免因宫缩过强诱发并发症。

三、胎盘异常（如胎盘早剥）。孕晚期突发剧烈下腹疼痛，可能伴阴道出血（部分无出血），疼痛程度与胎盘剥离面积相关，超声检查可确诊。属于急症，高龄、有高血压或慢性肾病的孕妇风险更高，需立即就医，避免胎儿缺氧或母婴失血风险。

四、其他原因（胎儿压迫或肠道问题）。胎儿入盆后压迫盆腔组织及神经，可引起持续性下腹坠痛；便秘、肠道胀气或消化不良也可能导致痉挛性隐痛。此类疼痛多无规律性，无见红/破水，经休息或排便后可缓解。若疼痛持续且伴腹胀、恶心呕吐，需排除肠梗阻或尿路感染等问题，及时就医。