病情描述:胃镜疼吗怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃镜检查时疼痛程度因个体差异和检查方式不同而有所区别,多数人仅感觉轻微不适,可通过选择无痛胃镜或优化检查前准备缓解。
1.疼痛程度与检查方式直接相关:普通胃镜检查时,患者可能因咽喉部局部麻醉、胃部气体注入引起腹胀或恶心感,但无明显剧烈疼痛;无痛胃镜通过静脉麻醉使患者全程无感知,疼痛相关不适完全消除。
2.疼痛主观感受受操作过程影响:若检查中需进行活检、息肉切除等有创操作,可能引发短暂隐痛(持续数分钟);胃黏膜敏感者或胃动力差者,普通胃镜中气体撑开胃部的扩张感可能加重不适。
3.特殊人群疼痛风险需重点关注:儿童因恐惧感和生理耐受度低,易因哭闹增加操作难度,疼痛感受更明显,建议检查前由家长陪同并进行心理疏导;老年人若合并高血压、心脏病,疼痛刺激可能诱发血压波动,需术前评估麻醉耐受性;有胃溃疡、胃息肉病史者,病变部位操作时疼痛风险略高,医生会提前告知操作难度。
4.非药物干预可有效降低疼痛:检查前2小时内避免进食固体食物,减少胃部扩张刺激;检查中保持呼吸平稳(配合“吸气-屏气-呼气”指令),可降低恶心反射;检查后避免立即进食,减少胃部负担。
5.药物缓解疼痛需分情况选择:普通胃镜可在术前使用局部麻醉凝胶(含利多卡因),麻醉咽喉部并减少胃部刺激;无痛胃镜需由麻醉医生评估后使用丙泊酚等镇静药物,用药期间需监测生命体征;对儿童,需在确保安全前提下选择镇静方案,避免因恐惧导致操作中断。