大拇指甲盖凹陷怎么回事

大拇指甲盖凹陷（医学称甲凹陷症）多与营养代谢、局部损伤、皮肤或系统性疾病相关，需结合伴随症状及检查明确原因。

营养代谢因素

缺铁性贫血、锌缺乏是常见诱因。铁参与角蛋白合成，缺铁可致甲板变薄、中央凹陷（匙状甲）；锌缺乏影响甲床修复，致凹陷增多。临床多见于素食者、慢性失血女性及婴幼儿，需通过血常规、血清铁蛋白检测确诊。

局部物理损伤

长期挤压（如穿挤脚鞋）、频繁美甲（打磨/化学剥蚀）或接触洗涤剂等化学物质，可破坏甲板结构导致凹陷。美甲从业者、家庭主妇甲床损伤风险较高，去除诱因后多可逐渐恢复。

皮肤疾病累及

银屑病甲损害表现为“顶针样凹陷”（多个针尖状小凹陷），伴甲下油滴样变色；甲癣（真菌感染）则甲表面粗糙、增厚，继发凹陷。前者需结合皮肤红斑鳞屑史，后者通过真菌镜检确诊。

系统性疾病信号

甲状腺功能减退时甲生长减慢、甲板变薄凹陷；雷诺氏症因肢端循环障碍，甲床缺血出现“点状凹陷+甲下淤血”；糖尿病患者微循环障碍也可能导致甲营养不良。伴随乏力、怕冷、血糖异常等需警惕。

药物及生理因素

长期服用化疗药（如甲氨蝶呤）、抗疟药（氯喹）可能致甲凹陷；老年人甲质自然老化（弹性纤维减少）也可出现轻微凹陷。孕妇需额外补充铁/钙，若凹陷伴面色苍白、肌肉无力需排查营养缺乏。

建议：若凹陷持续2周以上、数量增多或合并变色、增厚、疼痛，需及时就诊皮肤科或内分泌科，排查贫血、甲状腺疾病等基础病。