病情描述:皮肤尘螨过敏治疗方法
副主任医师 北京协和医院
皮肤尘螨过敏治疗以规避过敏原、药物干预、环境调控为核心,结合免疫调节与日常护理,需个体化制定方案。
规避过敏原:尘螨依赖皮屑生存,主要藏匿于床垫、被褥、地毯等。建议每周用55℃以上热水清洗床品,使用密织防螨床品(孔径<10μm);定期用除螨仪清洁家具,保持室内湿度<50%、温度20-24℃。儿童、老人需家属协助清洁,避免刺激性化学除螨剂。
药物对症治疗:外用可选炉甘石洗剂(快速止痒)、弱效糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏,短期抗炎)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏,面部敏感部位适用);口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解瘙痒,孕妇哺乳期优先局部用药,避免长期大面积使用强效激素。
特异性免疫治疗:适用于常规药物无效的中重度过敏,采用皮下注射或舌下含服尘螨变应原疫苗,疗程3-5年。需在变态反应科医生指导下进行,有诱发局部红肿、全身过敏风险,严重心脏病、未控制哮喘者禁用。
皮肤屏障修复:每日外用医用保湿剂(含神经酰胺、透明质酸成分);洗澡水温37℃左右,时长<15分钟,减少沐浴露使用;穿宽松棉质衣物,避免羊毛等摩擦面料。饮食均衡,补充维生素C(每日100-200mg)与Omega-3脂肪酸(如深海鱼)。
特殊人群注意:儿童用药按体重调整剂量,避免抓挠继发感染;孕妇哺乳期禁用口服抗组胺药,优先冷敷或局部用药;老年患者需监测肝肾功能,调整药物联用方案,合并高血压、糖尿病者需评估药物相互作用。