病情描述:孕妇胃酸是怎么引起的
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇胃酸主要由激素变化、子宫机械压迫、饮食结构改变及孕期并发症或药物影响共同引起。
一、激素变化导致食管下括约肌松弛
孕激素水平升高直接松弛食管下括约肌(LES),使其闭合功能减弱,胃酸易从胃反流至食管;同时,孕激素延缓胃排空速度,胃内压力增加后进一步加重反流;雌激素水平上升也会增强食管黏膜对胃酸的敏感性,降低食管清除能力。
二、子宫增大机械压迫胃部
孕中期及晚期子宫逐渐增大,向上推挤胃部,导致胃内容物反流至食管。尤其在孕晚期(28周后),子宫体积明显增大,对胃部的压迫感增强,症状可能更频繁出现。
三、饮食结构改变刺激胃酸分泌
孕期对营养需求增加,若摄入高油、高糖、辛辣或酸性食物,会刺激胃酸分泌;暴饮暴食或进食过快,会使胃内压力骤增,诱发反流。此外,空腹时胃酸浓度相对较高,可能加重不适症状。
四、孕期并发症及药物影响
妊娠剧吐可能导致胃酸过度分泌,引发持续性反流;既往有胃食管反流病(GERD)或消化性溃疡的孕妇,孕期症状易加重。某些药物(如铁剂、非甾体抗炎药)可能刺激胃部,增加胃酸分泌,需在医生指导下使用。
高龄孕妇(≥35岁)因身体机能变化,GERD风险更高;既往有胃病史(如胃溃疡)的孕妇,胃酸问题可能更严重;肥胖孕妇腹部压力较大,也更容易出现反流。建议此类人群优先通过调整饮食(如少食多餐、避免刺激性食物)、餐后保持直立姿势(至少1小时)缓解症状,必要时咨询医生使用安全药物干预。