医生怎么摸宫颈成熟度

医生通过妇科阴道内触诊（结合超声辅助），依据宫颈质地、位置、宫颈管消退、宫口扩张及先露位置5项指标，采用Bishop评分法评估宫颈成熟度，以预测自然分娩或引产成功率。

检查时机与基本方法

孕晚期（37周后）常规检查，为自然分娩或引产决策的核心环节。检查前需排空膀胱、放松身体，医生戴无菌手套经阴道轻柔触诊，通过宫颈硬度、位置等指标初步判断成熟度，过程中避免过度刺激宫颈。

Bishop评分核心指标

包含5项标准化参数：①宫颈质地（硬=0分，软=2分）；②宫颈管消退（0%-30%=0分，40%-60%=1分，≥70%=2分）；③宫口扩张（0cm=0分，1-2cm=1分，≥3cm=2分）；④先露位置（坐骨棘上=0分，平坐骨棘=1分，下=2分）；⑤宫颈位置（后=0分，中=1分，前=2分）。

检查安全规范

严格无菌操作，消毒外阴及阴道。阴道感染、前置胎盘、早产史等孕妇需暂缓检查，操作避免刺激宫颈诱发宫缩或出血；瘢痕子宫、多胎妊娠者需谨慎评估宫颈耐受性。

评分临床意义

总分0-13分，≤3分提示宫颈未成熟，引产需药物干预（如前列腺素E2凝胶）；4-6分需个体化评估；≥7分提示宫颈成熟，自然分娩成功率＞80%，引产成功率显著提高。

特殊人群注意事项

高龄、瘢痕子宫、多胎妊娠者需结合超声监测宫颈长度（＞2.5cm提示早产风险低）。检查后若出现腹痛、阴道出血或胎动异常，应立即就医。