早产儿贫血危险吗

早产儿贫血是新生儿期常见问题，若未及时干预可能增加感染、脑损伤等风险，需结合严重程度与病因科学管理。

定义与分类

早产儿贫血通常指生后血红蛋白＜140g/L（不同机构标准或有差异），分生理性（血容量快速增加致稀释性贫血，多无症状）与病理性（失血、溶血、铁缺乏等，需医疗干预）两类。

主要健康风险

轻度贫血可能导致喂养困难、生长迟缓；中重度贫血增加脑缺氧风险，与早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良密切相关；同时降低免疫力，显著提升感染与败血症发生率。

核心致病因素

主要包括早期失血（如胎盘输血、脐带结扎延迟）、红细胞寿命缩短（早产儿红细胞半衰期仅60-80天）、铁储备不足（早产儿铁储备有限，生后快速生长需求大）、血型不合溶血（如ABO/Rh系统不合）等。

诊断与监测

生后1-2周内需动态监测血常规（血红蛋白、网织红细胞），＜32周早产儿每3-5天复查；Hb＜130g/L（极低体重儿＜120g/L）需警惕；结合胆红素、铁蛋白等指标明确病因与严重程度。

治疗原则

轻度贫血以铁剂（如富马酸亚铁）、维生素B12补充为主；中重度贫血需红细胞输注（按体重计算剂量）；促红细胞生成素（EPO）可辅助治疗；特殊溶血者需光疗或换血，具体方案需严格遵医嘱。

特殊人群注意事项：不同孕周早产儿（如＜28周、32-34周）监测与治疗阈值存在差异，需结合个体情况调整方案，避免过度治疗或延误干预。