身体出血是什么原因

身体出血可能由创伤、血管壁异常、凝血功能障碍、全身性疾病或特殊生理/药物因素等原因引起，需结合出血部位、症状及病史排查病因。

创伤性出血

由急性外伤（割伤、撞击、挤压）或慢性压迫损伤导致血管破裂，血液外流。表现为局部鲜血外溢或皮下血肿，需优先压迫止血，严重时需清创缝合或输血。儿童、老年人因反应迟缓易加重损伤，需加强防护。

血管壁功能异常

因血管结构或通透性异常引发，如过敏性紫癜（免疫复合物沉积血管壁）、维生素C缺乏（坏血病）、遗传性毛细血管扩张症。表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻出血或牙龈出血，血管脆性检测可辅助诊断，长期营养不良者需补充维生素C。

凝血功能障碍

分遗传性（血友病A/B，凝血因子缺乏）和获得性（肝病、抗凝药过量）。前者多自幼发病，轻微创伤后出血不止；后者如华法林过量可致INR升高。表现为自发性出血或关节血肿，肝病患者需定期监测PT/APTT。

全身性疾病相关出血

如白血病（血小板生成异常）、血小板减少性紫癜（ITP，血小板破坏过多）、流行性出血热（病毒损伤血管内皮）。ITP以皮肤瘀点、牙龈出血为特征，特殊人群（免疫力低下者）感染风险高，需结合原发病症状早诊早治。

特殊生理/药物因素

生理性出血（月经、分娩）属正常生理过程；长期服用阿司匹林、华法林等药物者出血风险增加。老年人血管脆性高易自发皮肤瘀斑，需注意出血频率与剂量关系，特殊人群用药需遵医嘱调整。