小孩喉咙嘶哑咳嗽

小孩喉咙嘶哑咳嗽多与感染、过敏、环境刺激或用嗓不当相关，多数经休息和家庭护理可缓解，若持续超1周或伴随高热、呼吸困难、精神萎靡等需及时就医。

1.感染性因素。病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）引发急性喉炎或上呼吸道感染，表现为声音嘶哑、干咳，儿童免疫系统未成熟，易进展为喉梗阻；细菌感染（如链球菌）少见，伴咽痛、脓痰，需医生评估是否使用抗生素。特殊提示：婴幼儿（＜2岁）及早产儿感染风险高，出现呼吸急促、口唇发绀需立即就医。

2.过敏性因素。接触尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原后，引发过敏性咽炎或咳嗽变异性哮喘，表现为夜间咳嗽加重、咽痒、喘息，需脱离过敏原，医生指导下使用抗过敏药物或吸入性糖皮质激素。特殊提示：有哮喘病史儿童需警惕急性发作，过敏体质者（父母过敏史）应记录过敏原接触史。

3.环境刺激因素。空气干燥（湿度＜40%）、二手烟、烟雾或刺激性气体刺激咽喉，儿童呼吸道黏膜脆弱，干燥导致黏膜损伤，二手烟含焦油、尼古丁。需保持室内湿度50%~60%，使用加湿器，避免孩子接触二手烟。特殊提示：家庭戒烟对5岁以下儿童至关重要，被动吸烟增加肺炎、哮喘风险。

4.用嗓不当因素。儿童（尤其学龄前）长时间大声喊叫、哭闹或强迫发声，导致声带充血水肿，表现为声音嘶哑、发声费力，需减少用嗓，避免强迫孩子大声说话。特殊提示：5岁以下儿童声带未发育成熟，过度用嗓易致声带小结，影响发音，家长应引导轻声交流。