宫缩乏力是什么意思

宫缩乏力是指子宫收缩强度、频率或持续时间不足，导致产程进展缓慢或停滞的病理状态，常见于分娩过程中，直接影响胎儿娩出和产妇健康。

一、原发性宫缩乏力

初产妇多见，产程早期（潜伏期）即出现子宫收缩力弱，表现为收缩持续时间短、间隔时间长且强度不足，常因子宫肌层发育不良、胎儿与骨盆比例异常（头盆不称）、胎位异常（如持续性枕后位）或产妇精神过度紧张等，导致宫颈口扩张缓慢，胎头下降停滞。

二、继发性宫缩乏力

多见于经产妇或产程进展至活跃期（宫口扩张3cm后），前期宫缩正常，随后逐渐减弱，收缩持续时间缩短、间隔延长，常因头盆不称进一步加重，或胎儿过大、羊水过多等使胎先露压迫产道时间延长，导致子宫对缩宫素敏感性下降，宫颈扩张及胎头下降停滞。

三、高危因素相关宫缩乏力

高龄产妇（≥35岁）因子宫肌纤维老化，收缩力储备降低；多胎妊娠子宫过度膨胀，肌纤维被拉长；羊水过多使子宫壁张力高，敏感性下降；妊娠期高血压疾病（子痫前期）影响子宫血供，既往子宫手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术）使子宫肌层损伤，收缩功能减弱，均可能诱发宫缩乏力。

四、产后宫缩乏力

发生于胎儿胎盘娩出后，因子宫肌纤维不能有效收缩，无法闭合胎盘剥离面血管，导致产后出血，是产后出血最常见原因。多见于分娩时间过长、产妇疲劳、子宫过度膨胀（如巨大儿、羊水过多）或胎盘滞留（如胎盘粘连）等情况，可能伴随头晕、乏力、心慌等症状，严重时可致失血性休克。