怀孕外阴瘙痒是由什么引起的

怀孕外阴瘙痒多因激素变化、阴道微环境失衡、皮肤刺激或感染等因素引发，需结合伴随症状及检查综合判断。

激素变化与分泌物刺激：孕期雌激素、孕激素水平显著升高，宫颈及阴道分泌物增多，长期潮湿环境刺激外阴皮肤黏膜，引发瘙痒。分泌物多为无色或淡黄色、无异味，若伴随性状异常（如黄绿色、豆腐渣样）需警惕感染。

阴道炎症感染：孕期阴道pH值改变及免疫力波动，易诱发念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）或细菌性阴道炎。念珠菌感染表现为外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物；细菌性阴道炎则以灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味为特征，需通过白带常规确诊。

皮肤敏感与接触性皮炎：孕期皮肤屏障功能下降，对化纤内裤、刺激性洗涤剂或卫生巾过敏，可能诱发接触性皮炎或湿疹。表现为外阴红斑、丘疹、抓痕，伴剧烈瘙痒，需避免接触过敏原，局部冷敷可暂时缓解。

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：约0.02%-0.8%孕妇因胆汁排泄障碍发病，典型表现为四肢、腹部皮肤瘙痒，夜间加重，可累及外阴。ICP可能增加早产、胎儿窘迫风险，需通过血清胆汁酸检测确诊，不可自行用药。

其他少见因素：阴虱、疥疮等寄生虫感染可致外阴瘙痒（伴抓痕或虫卵）；妊娠期糖尿病患者因血糖升高刺激神经末梢，也可能出现瘙痒。需排查血糖及皮肤镜检明确病因。

注意事项：孕期用药需遵医嘱，避免自行使用激素类药膏或口服抗组胺药；瘙痒严重或伴随分泌物异常、腹痛时，应尽快就医，明确病因后针对性处理。