食道息肉的治疗方法

食道息肉的治疗方法需结合息肉大小、症状及病理特征综合决策，无症状小型良性息肉以观察随访为主，有症状或高危息肉优先内镜切除，特定情况可药物辅助或手术干预。

一、无症状或小型息肉保守观察

适用于直径＜5mm、表面光滑且病理为良性的息肉，无吞咽不适或出血症状者。需每6～12个月复查内镜评估生长情况，避免长期进食过热、辛辣食物及吸烟饮酒以减少刺激，老年患者若合并严重基础疾病，需权衡过度干预风险，优先选择保守观察。

二、有症状或较大息肉内镜下切除

适用于直径≥5mm、伴吞咽梗阻、异物感或出血症状的息肉，常用内镜技术包括氩离子凝固术、高频电切术等。术后需禁食24小时，逐步过渡至软食，1周内避免剧烈活动，儿童患者需由经验丰富医师操作以降低穿孔风险，糖尿病患者需加强血糖监测预防创面愈合不良。

三、特定病理类型息肉药物干预

伴有胃食管反流的增生性息肉可短期使用质子泵抑制剂，优先通过抬高床头、控制体重等非药物方式改善反流症状。低龄儿童及孕妇需严格遵医嘱，避免使用非必要药物，长期服药患者应定期监测肝肾功能，避免药物副作用叠加。

四、高危或无法内镜切除的手术治疗

适用于息肉基底宽大、内镜无法完整切除或病理提示癌变风险的患者，手术方式包括食管部分切除及重建术。术前需全面评估心肺功能，老年患者需额外筛查骨质疏松风险，术后需3个月内避免进食固体食物，糖尿病患者需强化血糖控制以促进吻合口愈合。