反酸和烧心怎么办

一、反酸和烧心的基础应对

反酸和烧心多因胃酸反流刺激食管黏膜所致，多数生理性发作（如饮食不当）可通过调整生活方式缓解；若每周发作≥2次，或伴随吞咽疼痛、体重下降等症状，需警惕胃食管反流病等疾病，应及时就医。

二、生理性反酸烧心的干预

生理性反酸烧心常见于饮食不当（如高脂、辛辣食物，咖啡、酒精）、餐后立即平卧或妊娠期间。建议：避免诱发食物，餐后直立1-2小时，睡前2-3小时禁食；孕妇因激素变化和子宫压迫，可采取少食多餐、抬高床头（15-20°）等方式减少反流。

三、病理性反酸烧心的处理

病理性反酸烧心多由胃食管反流病、胃炎等引起，表现为餐后1小时内发作、夜间或空腹加重，部分伴胸骨后烧灼感。确诊需通过胃镜、食管pH监测，治疗以生活方式调整为基础，必要时短期使用抑酸药（如奥美拉唑）；老年人若长期服用钙通道阻滞剂等药物，需排查药物诱发因素，避免自行用药。

四、特殊人群的安全提示

儿童需避免使用成人抑酸药，婴儿喂养时避免奶嘴孔过大或频繁喂奶，喂奶后拍嗝；老年人因食管功能减弱，若出现吞咽困难、夜间反流影响睡眠，应排查食管裂孔疝等问题；孕妇除饮食调整外，避免紧身衣物，减少弯腰动作以降低腹压。

五、长期反酸烧心的就医与管理

长期（≥2周）或频繁发作的反酸烧心，需及时就医，通过胃镜、食管测压明确病因。治疗方案包括非药物（如减重、戒烟）和药物（质子泵抑制剂等）干预，部分难治性患者可考虑抗反流手术。