病情描述:怀孕之后见红怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕后阴道见红(异常出血)可能与先兆流产、胚胎着床、宫颈病变、宫外孕或胎盘异常等有关,需结合出血量、伴随症状及检查结果明确原因,及时就医评估。
先兆流产
表现为少量阴道出血(褐色或淡红色),常伴轻微腹痛或腰酸。可能因胚胎染色体异常、孕酮不足、感染或劳累诱发。需通过B超确认胚胎存活、检测孕酮及HCG水平,必要时遵医嘱使用黄体酮等药物保胎。
胚胎着床期出血
孕早期(10-14天)胚胎着床时,少数孕妇会有微量出血,持续1-2天,量少色暗,无腹痛。此为生理现象,需通过B超排除宫内异常,避免与病理出血混淆。
宫颈局部病变
宫颈息肉、慢性宫颈炎或宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)可能引发出血,多为性生活后或妇科检查后少量鲜红血。建议孕期提前筛查宫颈,必要时在孕中期处理病变。
异常妊娠
宫外孕:单侧下腹痛+不规则出血,HCG翻倍差,B超无宫内孕囊,需紧急手术终止妊娠。
葡萄胎:出血量大、HCG异常升高,B超显示“落雪状”图像,需清宫治疗。
胎盘及子宫异常
前置胎盘:无痛性反复出血,孕晚期常见,需定期监测胎盘位置,避免剧烈活动。
胎盘早剥:突发腹痛+出血,伴子宫压痛,需立即住院,防止胎儿缺氧或大出血。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)、有流产史、多胎妊娠者出血风险更高,需更早(孕早期)加强检查,出现见红立即联系产科。药物如孕酮、HCG仅用于补充治疗,需经医生评估后使用。