病情描述:孕中期引产要住院吗
主任医师 扬州大学附属医院
孕中期引产(14~28周终止妊娠)通常需要住院。因胎儿骨骼开始形成、宫颈条件需评估,引产过程涉及药物使用、产程监护及产后观察,住院可保障医疗安全及应对突发状况。
1.按孕周分类:孕14~20周引产,胎儿体重较轻、骨骼未完全形成,住院期间需完成宫颈评分、凝血功能筛查,术后观察24~48小时即可出院;孕20~28周胎儿发育更成熟,引产需评估子宫耐受性,可能延长住院至5~7天,期间需加强胎心监护及宫缩强度监测,预防产后出血。
2.按引产指征分类:医疗指征引产(如胎儿严重畸形、妊娠高血压综合征)需住院完善检查,制定个体化方案(如羊膜腔内注射药物),住院周期5~10天;非医学需要的引产(如性别选择)在我国属违法行为,临床中若发现此类需求,需按医疗流程住院并上报,同时进行心理干预及法律教育。
3.按孕妇健康状况分类:健康孕妇住院流程标准化,含术前宣教、术后用药指导;合并高血压、糖尿病者,住院期间需监测血压、血糖变化,调整引产药物(如避免使用加重妊娠高血压的药物);瘢痕子宫孕妇需超声评估瘢痕厚度,若<3mm需提前24小时入院,预防子宫破裂风险。
4.特殊情况分类:瘢痕子宫、多次流产史孕妇住院需额外监护宫缩频率及强度,必要时行剖宫产术式引产;心理压力大或情绪不稳定者,住院期间需心理科医师评估,提供情绪疏导;高龄孕妇(≥35岁)需增加凝血功能、肝肾功能检查,住院时间可能延长至7~10天。