33周宫缩

孕33周出现宫缩需警惕早产风险，应结合宫缩特点（频率、持续时间）及伴随症状（如见红、腹痛）初步判断，及时就医评估宫颈状态及胎儿安危。

一、33周宫缩的常见类型及诱因

生理性宫缩（假性宫缩）多为偶发、无规律，因子宫敏感性增加（如劳累、胎动刺激）引起，通常不伴宫颈变化；病理性宫缩（早产先兆）常具规律性，可能由感染、多胎妊娠、胎盘异常（如前置胎盘）或宫颈机能不全诱发，需警惕宫颈管缩短或宫口扩张。

二、自我初步评估方法

宫缩频率：10分钟内≥4次规律宫缩需警惕；2.持续时间与强度：宫缩持续≥30秒且强度逐渐增强（可通过手按腹部感受硬度）；3.伴随症状：若出现阴道流水（破水）、血性分泌物、剧烈腹痛或胎动异常减少，需立即就医。

三、需立即就医的情况

若宫缩10分钟内≥4次，或伴上述高危症状，或超声提示宫颈长度＜25mm、宫口扩张＞1cm，或胎心监护异常（如晚期减速），需尽快前往医院，必要时住院保胎，避免早产风险。

四、临床干预措施

医生可能采用药物抑制宫缩（如硫酸镁、硝苯地平）、促胎肺成熟（地塞米松）、抗感染治疗；非药物措施包括左侧卧位休息、避免性刺激、减少体力活动，避免腹压增加（如便秘、咳嗽）。

五、特殊人群注意事项

前置胎盘、妊娠期高血压、宫颈机能不全、多胎妊娠等高危孕妇，需提前与产科医生沟通，增加产检频率（如每周1次），出现宫缩时立即联系医生，必要时提前住院监测。