病情描述:小儿贫血的症状是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
小儿贫血主要表现为皮肤黏膜苍白、生长发育迟缓、精神行为异常等,需结合血常规及病因(如缺铁、营养性巨幼细胞性等)综合诊断。
皮肤黏膜苍白
以眼睑结膜、口唇黏膜、甲床等毛细血管丰富部位最明显,轻度贫血仅局部略显苍白,重度贫血则面色、手掌皮肤均呈苍白色,婴幼儿因皮肤薄嫩更易观察到苍白迹象。
生长发育迟缓
长期贫血导致营养物质运输不足,患儿身高、体重增长速度显著低于同龄儿童,出牙延迟、囟门闭合晚,骨骼发育异常(如肋骨外翻);体力耐力差,活动后气喘、乏力,运动后恢复慢,常表现为“懒动”。
精神行为异常
缺铁性贫血常见注意力不集中、烦躁哭闹、记忆力减退,婴幼儿对周围环境反应迟钝;巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏)可伴舌体震颤、肢体不自主运动,严重时出现表情呆滞、嗜睡甚至意识障碍。
消化系统症状
缺铁性贫血因消化酶活性降低,食欲明显下降,伴恶心、呕吐、便秘或腹泻,部分患儿出现异食癖(嗜食冰土、墙皮等非食物);巨幼贫则多见舌面光滑(镜面舌)、口腔黏膜溃疡,进食时疼痛拒食,伴腹胀、味觉异常。
特殊人群注意
早产儿、双胞胎等先天铁储备不足,需在医生指导下4周后补充铁剂;婴幼儿辅食添加不当(如未及时引入红肉、动物肝脏)易缺铁,建议6月龄后逐步添加含铁辅食;学龄儿童挑食、偏食(如长期不吃肉类、绿叶菜)可能诱发缺铁性贫血,家长应定期(每3个月)带孩子体检查血常规,发现异常及时就医。