病情描述:肝硬化治愈方法
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肝硬化目前无法完全治愈,但早期通过针对病因治疗、控制并发症、改善生活方式等综合干预,可有效延缓疾病进展,维持肝功能稳定,提高生活质量。对于失代偿期肝硬化,需更积极的支持治疗以延长生存期。
一、针对病因治疗
不同病因的肝硬化治疗重点不同:病毒性肝炎肝硬化需进行抗病毒治疗,如乙型肝炎肝硬化使用核苷类似物,丙型肝炎肝硬化使用直接抗病毒药物;酒精性肝硬化需严格戒酒;自身免疫性肝硬化可能需免疫抑制剂或糖皮质激素治疗。
二、并发症的预防与处理
腹水是肝硬化常见并发症,需通过限制钠盐摄入、利尿剂(如螺内酯)、腹腔穿刺放液等方法管理;消化道出血需预防首次出血及再出血,包括预防食管胃底静脉曲张破裂;肝性脑病需控制蛋白质摄入,使用乳果糖等药物减少肠道氨生成。
三、营养支持与生活方式调整
营养支持对肝硬化患者至关重要,需保证足够热量和蛋白质摄入,避免高脂、高糖饮食,合并肝性脑病时需限制蛋白质;规律作息,避免熬夜和过度劳累,适度运动增强体质但避免剧烈运动;严格戒酒,避免使用肝毒性药物。
四、特殊人群注意事项
老年患者代谢能力下降,需更密切监测肝功能,调整药物剂量;儿童肝硬化需优先选择对生长发育影响小的治疗方案,避免使用肝毒性药物,定期评估生长指标;妊娠期肝硬化患者需密切监测母婴情况,终止妊娠时机需结合肝功能及胎儿情况综合决定;合并糖尿病、高血压等基础病的患者,需加强血糖、血压管理,避免药物相互作用。