病情描述:孕妇左边小腹疼怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
孕妇左侧小腹疼痛可能由生理性牵拉、肠道功能紊乱、附件病变、先兆流产或其他病理问题引起,需结合疼痛特点及伴随症状综合判断,必要时及时就医排查。
一、生理性牵拉痛
子宫增大过程中,左侧圆韧带、卵巢悬韧带受牵拉,可引起左侧小腹隐痛或坠胀感,疼痛多为间歇性,无固定压痛点,活动后加重、休息后缓解,不伴阴道出血、发热等异常症状。
二、肠道功能紊乱
孕期孕激素水平升高使胃肠蠕动减慢,易致便秘、肠胀气或肠道痉挛,左侧小腹疼痛常伴排便异常(如便秘、腹泻)、腹胀或排气增多,饮食不当(如生冷、辛辣刺激食物)后症状可能加重,排便后疼痛可部分缓解。
三、附件病变
左侧附件炎或卵巢囊肿可能引发持续性疼痛,附件炎常伴发热、白带增多(颜色/气味异常);卵巢囊肿蒂扭转时疼痛剧烈且突发,伴恶心呕吐,需紧急就医排查。
四、先兆流产/早产
孕早、中、晚期均需警惕先兆流产或早产:腹痛多为持续性,伴腰背部酸痛、阴道少量出血(褐色分泌物)或流水;孕晚期出现规律宫缩痛、宫颈管缩短提示早产风险,需立即前往医院。
五、其他病理情况
左侧输尿管结石可致突发绞痛,伴尿频、尿急、血尿;泌尿系统感染(如左侧肾盂肾炎)多伴尿频尿痛、发热;胎盘早剥时突发剧烈腹痛(尤其左侧),伴阴道出血、子宫硬如板状,为产科急症需立即处理。
提示:孕期腹痛持续加重、伴随阴道出血、高热、剧烈呕吐或胎动异常时,务必及时就医,避免延误病情。