孕妇能吃琥珀酸亚铁片吗

孕妇在医生指导下可服用琥珀酸亚铁片补充铁剂，以预防和治疗孕期缺铁性贫血。

一、适用情况与补铁必要性

孕期因血容量增加（约增加40%）及胎儿生长发育需求，对铁的需求量显著上升（孕中晚期每日需铁6-8mg，较非孕期增加50%以上）。当血清铁蛋白＜20μg/L或血红蛋白＜110g/L时，提示缺铁性贫血，需在医生指导下服用琥珀酸亚铁片补铁。

二、安全性与禁忌原则

琥珀酸亚铁为二价铁制剂，胃肠道刺激较小，生物利用度（约35%）高于硫酸亚铁，是临床常用的口服补铁剂。但需严格遵循医嘱，过量补铁可能导致铁过载（如恶心、呕吐、便秘），且对铁剂过敏、血色病、含铁血黄素沉着症及活动性溃疡的孕妇禁用。

三、用药时机与监测要求

建议从孕20周后开始补铁（中晚期胎儿生长加快，铁储备需求增加）。用药期间需每月监测血常规及血清铁指标，以评估补铁效果，避免盲目长期用药。

四、吸收影响因素与特殊注意

维生素C（如鲜榨橙汁）可促进铁吸收，可适量同服；但茶、咖啡中的鞣酸会抑制铁吸收，建议服药后与饮品间隔1-2小时。抗酸药（如氢氧化铝）通过降低胃酸影响铁吸收，如需同服，应间隔2小时以上。

五、药物相互作用提示

琥珀酸亚铁可能影响四环素类、氟喹诺酮类抗生素（如多西环素、左氧氟沙星）的吸收，需间隔2-3小时服用。与抗酸药、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）同服时，可能降低铁吸收，需临床医师评估后调整方案。