病情描述:慢性腺炎的症状
主任医师 苏州大学附属第一医院
慢性胰腺炎的典型症状包括反复发作的上腹痛、消化系统功能异常、全身消耗表现及并发症相关症状,症状轻重与病程阶段、胰实质损伤程度相关。
1.腹痛症状:多位于上腹部,可向腰背部放射,疼痛性质为隐痛或钝痛,常因进食(尤其是高脂饮食)、饮酒诱发或加重,夜间或空腹时可能缓解,发作频率随病情进展逐渐增加。儿童患者腹痛部位不典型,易被误诊为“生长痛”;老年患者疼痛敏感度下降,可能无剧烈疼痛,需警惕体重骤降。
2.消化系统症状:因胰酶分泌不足致消化吸收障碍,表现为食欲减退、餐后饱胀、脂肪泻(大便量多、色浅、油腻、恶臭),长期可出现营养不良、体重下降(每月降幅>5%需警惕)及维生素D缺乏相关骨痛、肌肉无力。
3.全身症状:长期消化吸收障碍与炎症消耗导致体重明显减轻(半年内体重减少10%以上)、乏力、面色苍白;若合并消化道慢性失血,可出现缺铁性贫血。
4.并发症相关症状:胰头纤维化或假性囊肿压迫胆总管可致黄疸(皮肤、巩膜黄染伴瘙痒);胰岛β细胞损伤致胰岛素分泌不足,出现多饮、多尿、血糖升高(糖尿病前期或糖尿病表现);胰液渗漏腹腔可引发胰性腹水,表现为腹胀、呼吸困难。
5.特殊人群症状特点:儿童患者因遗传性胰腺炎或先天性胰胆管异常发病,伴生长发育迟缓;孕妇因妊娠生理变化,腹痛易被误认为妊娠反应,需结合血淀粉酶及影像学动态监测鉴别;合并糖尿病、肝病患者症状可能被基础疾病掩盖,需提高警惕。