病情描述:皮肤银屑病是怎么得的
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
皮肤银屑病是一种由遗传、免疫异常及环境因素共同作用引发的慢性炎症性皮肤病,具有反复发作、病程迁延的特点。
遗传因素是发病基础
银屑病具有明显遗传倾向,约30%患者有家族史。多个易感基因(如HLA-Cw6、IL23R、PSORS1等)与发病相关,遗传背景使个体免疫调控能力下降,更易受环境触发。
免疫功能紊乱是核心机制
疾病由T细胞介导的免疫异常启动:Th17细胞等分泌IL-17、TNF-α等促炎因子,刺激皮肤角质形成细胞异常增殖(表皮更新周期从正常28天缩短至3-4天),形成鳞屑性红斑,伴瘙痒或无明显症状。
环境触发因素诱发病情
感染(如β溶血性链球菌咽炎)、皮肤外伤(Koebner现象)、长期吸烟、精神压力、寒冷潮湿环境、季节变化(冬季加重)等,均可打破免疫耐受,诱发或加重炎症反应,导致病情急性发作。
代谢与药物因素影响发病
肥胖、糖尿病、胰岛素抵抗等代谢异常会升高发病风险;部分药物(如β受体阻滞剂、锂剂、非甾体抗炎药)可能诱发或加重症状,需临床用药时谨慎评估。
特殊人群需关注发病特点
儿童银屑病多为寻常型,常与上呼吸道感染相关;老年患者易合并高血压、心血管疾病,治疗需兼顾基础病;孕妇因激素波动,病情可能随妊娠周期变化,需避免孕期滥用免疫抑制剂。
注:银屑病病因复杂,目前无法根治,但规范治疗可有效控制症状。患者应避免诱因,定期随访,遵循皮肤科医生指导。