病情描述:小孩腹泻的治疗方法
主任医师 鄂尔多斯市中心医院
小孩腹泻的治疗以预防脱水为核心,优先采用口服补液、饮食调整等非药物干预,感染性腹泻需明确病原体后合理用药,避免低龄儿童使用强效止泻药,持续超过2周或伴随高热、血便需及时就医。
一、感染性腹泻的治疗:细菌感染性腹泻需在医生指导下使用针对性抗生素,病毒感染(如轮状病毒)以对症支持为主,避免盲目使用广谱抗生素,强调病原体检测必要性,不建议自行使用抗病毒药物。
二、非感染性腹泻的处理:饮食性腹泻(如乳糖不耐受)可采用无乳糖配方,食物过敏需规避过敏原,过敏性紫癜等疾病相关腹泻需结合原发病治疗,调整饮食结构(如避免高油高糖食物),优先给予易消化食物(如米粥、面条)。
三、脱水程度分级与干预:轻度脱水表现为尿量减少、口唇略干,可通过口服补液盐快速补充,中重度脱水(尿量显著减少、精神萎靡)需立即就医,婴幼儿脱水风险更高,补液时需少量多次,避免呛咳。
四、特殊人群的护理要点:6个月以下婴儿腹泻需优先补水,可补充口服补液盐(遵医嘱稀释),1-2岁儿童需避免刺激性食物,同时观察精神状态,有基础疾病(如先天性心脏病)的儿童需减少补液量,防止心脏负担,长期腹泻儿童需监测电解质(钠、钾水平)。
五、药物使用的注意事项:益生菌可用于调节肠道菌群,适用于2岁以上儿童,蒙脱石散短期用于急性腹泻可保护肠黏膜,对乙酰氨基酚(2月龄以上)可缓解伴随发热症状,禁止洛哌丁胺用于5岁以下儿童,避免自行使用复方止泻药。