病情描述:怀孕35周下面疼是怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕35周出现下阴疼痛多因胎头压迫、假性宫缩、激素变化、局部炎症或盆底压力增加等引起,多数为正常生理现象,若伴随异常症状需及时就医。
胎头入盆压迫盆底组织
孕晚期胎头下降入盆,压迫盆腔神经、坐骨神经及盆底韧带,常表现为持续性坠痛、会阴部酸胀,偶伴尿频、排尿不适。建议避免久站久坐,取侧卧位减轻压迫,局部冷敷可缓解不适,疼痛剧烈需排除早产风险。
假性宫缩牵拉盆腔组织
孕晚期子宫敏感性增加,不规律假性宫缩增多,收缩时牵拉周围韧带引发下腹部及盆腔疼痛,疼痛可能放射至会阴部,特点为持续数秒至数分钟、无规律。若宫缩逐渐频繁(每10分钟≥2次)、强度增强或伴见红,需立即就医。
激素变化致骨盆结构松弛
孕期分泌的松弛素使骨盆韧带、耻骨联合松弛,35周时症状较明显,表现为耻骨区、会阴部疼痛,活动或翻身时加重,可能伴随“鸭步”步态。无需特殊处理,可通过使用骨盆带固定、减少负重缓解。
阴道或盆底局部炎症
阴道炎症(如霉菌性阴道炎)常伴白带增多、异味、瘙痒,炎症刺激可引发下阴灼痛;盆底肌松弛或压力性损伤也会导致坠痛。建议及时就医检查白带常规,明确炎症类型后对症处理,避免自行用药。
需警惕的异常情况
若疼痛剧烈伴阴道出血、胎动异常、发热或排尿困难,可能提示胎盘早剥、早产、尿路感染或外阴静脉曲张破裂,需立即就医。有妊娠期合并症(如高血压、糖尿病)者症状可能更复杂,建议增加产检频率。