病情描述:手背干燥起皮屑
主任医师 河北医科大学第一医院
手背干燥起皮屑多为皮肤屏障功能受损所致,常见于环境干燥、频繁清洁、接触刺激物或病理性皮肤问题(如湿疹、手癣等)。
常见成因
生理性因素:秋冬环境湿度低、频繁洗手(尤其用含酒精清洁剂)、过度去角质等导致皮肤水分流失,角质层干燥脱屑;
病理性因素:接触性皮炎(对洗涤剂、金属过敏,伴红斑瘙痒)、手癣(真菌感染,常单侧发病、边界清晰)、汗疱疹(先水疱后干燥脱皮)、慢性湿疹(对称分布、反复发作)。
自我鉴别要点
单纯干燥无红肿瘙痒:多为生理性,加强保湿可缓解;
伴红斑/水疱/单侧脱皮:警惕病理性(手癣单侧多见、边界清;湿疹对称分布、抓后易渗液)。
处理原则
基础护理:每日温水洗手,避免肥皂/酒精刺激,涂含凡士林、神经酰胺的保湿霜(如尿素软膏、维生素E乳膏);
药物干预:瘙痒明显用弱效激素(如地奈德,面部/儿童慎用),手癣用抗真菌药(如克霉唑乳膏),避免自行用强效激素。
特殊人群注意
儿童/孕妇:禁用刺激性药膏,优先婴儿专用保湿霜,用药前咨询医生;
老年人:选无香料尿素霜,加强手部按摩促进吸收;
职业暴露者(如厨师、清洁工):接触化学物时戴防护手套,减少皮肤刺激。
就医指征
若出现以下情况,需及时就诊皮肤科:
脱屑持续2周未改善,或伴红肿渗液、疼痛;
瘙痒剧烈影响睡眠,单侧脱皮范围扩大;
自行护理无效或疑似感染(如手指红肿发热)。