病情描述:孕期拉肚子是怎么了
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕期拉肚子(腹泻)是孕期消化系统常见症状,可能由感染、饮食、激素变化或肠道功能紊乱引起,持续腹泻可能增加脱水、感染扩散或早产风险,需结合症状严重程度及时干预。
感染性腹泻:多因细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或病毒(诺如病毒、轮状病毒)感染,常通过不洁饮食、接触污染传播,表现为腹痛、黏液便或伴发热,病原体毒素或炎症刺激可能诱发子宫收缩,需就医排查病原体并补充水分。
饮食性腹泻:与食物直接相关,如乳糖不耐受、生食/不洁食物刺激或食物过敏,通常无发热,停食可疑食物后症状缓解,建议孕期避免生食、未灭菌乳制品,乳糖不耐受者选择低乳糖食品。
激素与肠道功能紊乱:孕中晚期孕激素升高可能导致肠道蠕动紊乱,部分孕妇因肠道菌群失衡或蠕动加快出现腹泻,症状较轻,无器质性病变,常与情绪压力相关,需通过高纤维饮食、益生菌(如酸奶)调节肠道菌群,保持情绪稳定。
特殊人群风险:高龄(≥35岁)、有慢性疾病(如糖尿病、炎症性肠病)或早产史的孕妇,腹泻后脱水、电解质紊乱风险更高,需更频繁监测尿量、体重变化,出现持续腹泻或腹痛时立即就医,必要时住院观察。
处理原则:优先非药物干预,包括口服补液盐(ORS)补充水分和电解质,避免高纤维、辛辣、油腻食物,腹泻期间暂停乳制品、生食;若无缓解或症状加重(如高热、持续腹痛、呕吐),需及时就医检查血常规、便常规及病原体,由医生评估是否需药物治疗(如蒙脱石散等对症处理)。